空氣污染的危害

由于無節(jié)制的經(jīng)濟發(fā)展，不環(huán)保的工業(yè)發(fā)展等原因，中國的空氣污染正變得越來越嚴重，盡管政府部門正在積極采取措施解決空氣污染的問題，但是不可否認的是，目前的空氣污染情況在未來幾年甚至十幾年內(nèi)是很難解決的。大家都知道由于呼吸道直接接觸空氣污染物，因此空氣污染對呼吸道的危害很大，但是空氣污染的危害僅限于此么？

1.來自中國的出生隊列研究結(jié)果：高水平的空氣污染物或與胎兒異常生長直接相關(guān)

近日，一項刊登在國際雜志International Journal of Epidemiology上的研究報告中，來自耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等機構(gòu)的研究人員通過對中國女性進行研究發(fā)現(xiàn)，孕期暴露于較高水平的特定空氣污染物或會增加胎兒異常生長的風(fēng)險。

這項研究中研究人員基于對2010-2012來自中國蘭州8000多名女性的研究數(shù)據(jù)得出了上述結(jié)論，同時這項研究也是科學(xué)家們首次在空氣污染水平較高的地區(qū)進行的空氣污染物和胎兒發(fā)育的關(guān)聯(lián)性研究。

研究者Yawei Zhang說道，目前我們非常缺少關(guān)于空氣污染和胎兒過度生長之間的研究，這項研究中我們通過分析來自蘭州出生隊列研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，調(diào)查了一種假設(shè)，即女性孕期暴露于較高水平的PM10會增加胎兒異常生長的風(fēng)險，包括發(fā)育不良和過度生長，研究人員還想通過研究調(diào)查是否孕婦能夠保護胎兒免于可能性空氣污染物的影響。

當同甘肅省婦幼保健院的研究人員聯(lián)合研究后，耶魯大學(xué)的研究人員收集了來自蘭州政府監(jiān)測站的每日PM10的平均濃度數(shù)據(jù)，PM10是一種和多種健康狀況相關(guān)的多種空氣污染；利用超聲監(jiān)測來獲取孕期胎兒的四個生長參數(shù)，隨后研究人員監(jiān)測了PM10的暴露與胎兒異常生長風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果，研究人員一致認為，暴露于較高水平的混合空氣污染物（來自汽車尾氣、工業(yè)排放氣體及建筑活動氣體）和胎兒頭圍過度增長之間存在一定的正相關(guān)性。

隨后研究人員通過面對面訪談的形式收集了來自孕婦家庭和工作地址的相關(guān)信息，當加入了個體的家庭和工作地址信息后研究人員重新計算了女性暴露于PM10的水平。研究者Zhang說道，這項最新研究闡明了高水平的PM10與孕婦胎兒過度生長風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)，此外，研究人員在不同人群的研究中也得到了相同的結(jié)果，因此，通過深入調(diào)查PM10的組分對于確定引發(fā)上述關(guān)聯(lián)性的“罪魁禍首”至關(guān)重要。

本文研究對于公眾健康具有重要的意義，后期研究人員還將通過更為深入的研究來闡明高水平的PM10是如何誘發(fā)胎兒異常發(fā)育的，研究者希望能在另一項出生隊列研究中復(fù)制本文的研究結(jié)果，同時鑒別出孕婦的易感空氣污染物。Zhang表示，選擇合適的懷孕時間且在空氣污染嚴重的日子里盡量減少外出，或許能夠幫助孕婦有效降低胎兒異常生長的風(fēng)險。這項研究中的參與者均為18歲以上的育齡女性，且孕周在20周以上。

2.警惕！空氣污染導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂！

青少年女孩呼吸污染空氣可能會導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律。目前已知的空氣污染帶來的健康問題有：不育癥、代謝綜合征和多囊卵巢綜合征等。這項研究首次發(fā)現(xiàn)空氣污染會導(dǎo)致14-18歲之間的女孩月經(jīng)周期不規(guī)律的概率增加，她們在高中甚至剛成年階段可能需要更長的時間才能形成規(guī)律的月經(jīng)周期。

“已知空氣污染和心血管疾病及肺部疾病有關(guān)，這項研究表明空氣污染對其他系統(tǒng)也會有影響，如生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)也會受到影響。”該研究資深作者Shruthi Mahalingaiah說道，他是波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科副教授、波士頓醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科醫(yī)師。

月經(jīng)周期與荷爾蒙調(diào)節(jié)有關(guān)。空氣中的顆粒污染物具有激素活性。但是我們此前并不清楚空氣污染是否與月經(jīng)周期紊亂有關(guān)。

研究人員使用護理健康研究2的數(shù)據(jù)和EPA空氣質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的空氣污染數(shù)據(jù)研究了實驗參與者的空氣污染暴露情況。他們發(fā)現(xiàn)在高中時期接觸空氣污染與月經(jīng)周期紊亂有關(guān)聯(lián)。

“空氣污染對人類疾病的影響可能通過降低全球及個人水平的污染物排放了解。”obstetrics and gynecology說道。這項研究于近日發(fā)表在《Human Reproduction》上。

3.空氣污染會縮短新生兒端粒長度

一項關(guān)于2004年中國銅梁火力發(fā)電站廢氣泄漏的相關(guān)影響的研究結(jié)果表明，在空氣污染事件發(fā)生前出生的孩子相比空氣污染治理后出生的孩子端粒酶明顯較短。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Environment International》雜志上。

端粒是DNA的特殊結(jié)構(gòu)，它能夠保證染色體在細胞分裂過程中正常復(fù)制。然而，在細胞每輪復(fù)制的過程中，端粒都會一定程度縮短，導(dǎo)致基因組的穩(wěn)定性逐漸降低。端粒長度縮短被認為與癌癥、心臟病、認知能力下降以及早衰等異常癥狀的發(fā)生都有關(guān)系。

來自哥倫比亞大學(xué)公共健康學(xué)院的教授Deliang Tang與Frederica Perera分析了225名新生兒的臍帶血中段里的長度。其中一半兒童出生于事故發(fā)生之前，一半出生于污染治理之后。結(jié)果顯示，在暴露于火電廢棄泄漏出的有毒物質(zhì)"多環(huán)芳香烴"中時，新生兒臍帶中PAH-DNA畸形化的水平相對更高，而這由于端粒的縮短存在明顯的相關(guān)性。此外，大腦嗜神經(jīng)因子（BDNF）的水平也明顯降低.

然而，在受試兒童2歲時進行檢測后，并沒有發(fā)現(xiàn)其端粒酶的長度對發(fā)育的影響.

2004年5月，銅梁的火電站空氣污染事件，為了保障公共健康，政府立即關(guān)停了該火電廠的運行。而這一措施更有利于研究者們比較空氣污染對兒童DNA完整度以及發(fā)育方面的影響。"這項研究繼續(xù)提供證據(jù)表明關(guān)停火電廠的運行對于保障新生兒的健康與正常生長十分有利。此外，我們也明白可降低暴露于無染空氣的程度會對兒童的健康產(chǎn)生以及的影響"。

4.小心！懷孕前后呼吸污染空氣都會增加新生兒缺陷！

最近一項研究表明，在即將懷孕或懷孕第一個月暴露于空氣污染的女性面臨著孩子有出生缺陷的風(fēng)險，比如唇腭裂或異常的心臟。相關(guān)成果在線發(fā)表在The Journal of Pediatrics期刊上。

雖然所增加的風(fēng)險是有限的，但這對人口基數(shù)的潛在影響值得注意的，因為所有的孕婦都會一定程度暴露于空氣污染中。

"最容易受暴露影響的時間是受孕前后的一個月。"本文的高級作者、辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心內(nèi)科醫(yī)師、辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Emily DeFranco說。"我們要繼續(xù)通過公共衛(wèi)生措施來強調(diào)將有害懸浮顆粒的暴露在人口水平最小化的重要性。"

DeFranco博士和她的同事檢驗了細顆粒物對孕婦的影響。這些小顆粒是顯著的健康危害，因為它們能深入沉積到下游氣道和肺泡，并進入循環(huán)系統(tǒng)。細顆粒物是空氣中很多極小顆粒和小液滴的混合物，一旦吸入，便會對個人健康的很多方面帶來消極影響。

研究者們使用的出生證明數(shù)據(jù)來自俄亥俄衛(wèi)生署，懸浮微粒數(shù)據(jù)來自美國環(huán)境保護署在俄亥俄的57個監(jiān)測站。他們將每次出生孩子的母親住處的地理坐標和最近的監(jiān)測站相關(guān)聯(lián)起來，然后計算出平均暴露。然后，他們估算了先天畸形和母親對空氣中升高濃度的懸浮微粒暴露之間的聯(lián)系。

DeFranco博士說，像這樣的觀測研究是有局限的，但是它為未來的研究提供了一個很好的基礎(chǔ)。在美國，先天畸形影響到了百分之三的出生人口。

5.空氣污染治理卻可能帶來新的未知健康風(fēng)險

加州理工學(xué)院大學(xué)和哥本哈根大學(xué)的一項最新的研究發(fā)現(xiàn)，隨著北美大陸的空氣質(zhì)量日家健康，空氣中存在的有機氧化分子顆粒比例加大。

數(shù)十年來，因為大力治理空氣污染，使得北美，像洛杉磯，這樣的城市空氣更加健康，對人類的健康有著更加明顯的好處。這些空氣治理的主要手段，是為了降低空氣中一氧化氮的含量和其他一些碳水化合物的含量。因為汽車尾氣和其他一些工業(yè)廢氣，使得空氣中二氧化碳的污染一直很高。而一些碳水化合物的污染物，除了來自于汽車和其他工業(yè)以外，家庭里面也會產(chǎn)生這些污染。

根據(jù)美國環(huán)境局的數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在汽車尾氣中的一氧化氮和有機物排放量，與七十年代的卡車中的排放量相比降低了99%。在洛杉磯，現(xiàn)在卡車的尾氣排放一氧化氮濃度，與十年前尾氣中一氧化氮的含量相比，降低了一半。

近些年來，空氣污染物一氧化氮的濃度下降非常迅速。然而空氣中的有機化合物的濃度與一氧化氮濃度相比，因為管制的措施并不是非常有效，使得濃度的變化并不大。現(xiàn)在一項研究認為，這種差別導(dǎo)致了空氣中，有機過氧化物濃度出現(xiàn)增加，可能會帶來未知的健康的風(fēng)險。

在自然界中，空氣中就存在大量的有機過氧化物，尤其是在鄉(xiāng)村地區(qū)樹木比較茂盛，因為沒有尾氣的排放空氣中的還原物比較少，空氣中的有機過氧化物濃度較高。空氣中的一氧化氮濃度很低的時候，空氣中的有機化合物會進行一種叫做氣相自氧化的過程。這種情況下，有機化合物會被氧化成有機過氧化物。氣相自氧化過程也被發(fā)現(xiàn)在其他情況下，比如，有些過期的化妝品會導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚刺激性的有機過氧化物。然而之前的研究認為，自然界并不會出現(xiàn)這樣的過程，這個過程現(xiàn)在已經(jīng)被該團隊證實是存在的。

該團隊認為，一氧化氮的濃度將在未來十幾年的過程中持續(xù)下降，這將會導(dǎo)致空氣中的有機過氧化物的濃度更高。問題在于目前我們并沒有在空氣污染的區(qū)域，發(fā)現(xiàn)高濃度的有機，過氧化物，而且我們也無法評估高濃度的有機關(guān)氧化物是否會對我們健康產(chǎn)生不良的影響。但最起碼研究團隊認為，呼吸進去顆粒物總是對健康不利的。

6.警惕！環(huán)境污染導(dǎo)致心臟病

根據(jù)一項最新發(fā)表在《Circulation》的研究表明嚴重的空氣污染會導(dǎo)致健康、年輕的成年人分泌更多與應(yīng)激有關(guān)的激素、物質(zhì)代謝降低，而空氣凈化器似乎可以緩解這種負面的影響。

PM2.5，是一種來自車輛、工廠、發(fā)電廠、焚燒的污染物。許多研究表明這種污染物會導(dǎo)致心血管和代謝方面的問題。但是，空氣污染與心血管疾病的生物學(xué)機制不清楚，所以此項研究就是要解決這個問題。研究者選擇了55名健康、年輕的大學(xué)，隨機在他們的宿舍里安裝了空氣凈化器或者假的空氣凈化器，同時收集室內(nèi)和室外的污染情況數(shù)據(jù)，然后在特定的時間做健康監(jiān)測，并收集他們的血樣和尿樣來分析其代謝、炎癥、應(yīng)激指標。

研究者發(fā)現(xiàn)：1.接受了污染的人的血清里有97中代謝物發(fā)生了明顯變化。2.空氣凈化器相比假的空氣凈化器讓屋內(nèi)的污染顆粒下降了平均82%。3.空氣凈化器的使用讓應(yīng)激激素水平短時間下降。4.使用24小時的空氣凈化器后，污染物顆粒降至WHO定的安全線內(nèi)。

“污染顆粒越多，應(yīng)激激素水平更高，也就意味著會引起高血壓、炎癥和代謝的改變的風(fēng)險增加了。同時，污染顆粒還會影響身體內(nèi)的糖類、氨基酸、脂類水平的改變，這些改變通常會引起高血壓、胰島素耐受和壓力，雖然研究表明空氣凈化器可以有有效地改善這些狀況，但是在實際生活中得到的保護還不是十分肯定。”研究者Kan說道。

7.重大發(fā)現(xiàn)！空氣污染或和2型糖尿病發(fā)病直接相關(guān)

日前，一項刊登在國際雜志Environment International上的研究報告中，來自萊斯特大學(xué)等研究機構(gòu)的研究人員通過研究調(diào)查了空氣污染和個體患2型糖尿病之間的風(fēng)險，文章中，研究人員對參與英國萊斯特糖尿病篩查研究中的10443名研究對象的研究數(shù)據(jù)進行分析，他們對參與者的空氣污染暴露、2型糖尿病患者數(shù)量、人口和生活方式因素的影響進行了綜合性地考慮，最后研究者總結(jié)道，人口因素或許能夠在很大程度上解釋空氣污染和2型糖尿病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

研究者Gary O'Donovan博士表示，高水平的空氣污染和低水平的體育鍛煉是中等和高收入國家中人群過早死亡和患病的兩大主要原因，和英國其它大部分城市一樣，萊斯特市僅有少量的空氣質(zhì)量監(jiān)測器，聯(lián)合國估計，截止到2050年全球?qū)⒂写蠹s三分之二的人口會居住在城市，而且我們的城市將會變成人們賴以生存的良好健康的地方。

暴露于絞痛相關(guān)的空氣污染物中被認為會誘發(fā)機體胰島素耐受性的產(chǎn)生，而胰島素耐受性的產(chǎn)生是糖尿病發(fā)病的一個標志，目前研究人員已經(jīng)得出了觀察性的證據(jù)來理解上述兩者之間潛在的關(guān)聯(lián)，研究人員Roland Leigh認為，我們知道，空氣污染是全世界人口所面臨的最大的健康風(fēng)險因素，其影響著92%的人口，而且每年和300多萬人死亡直接相關(guān)，有研究也表明，空氣污染會直接誘發(fā)2型糖尿病發(fā)病率的增加。原始的研究結(jié)果證明了空氣污染、相關(guān)微粒以及2型糖尿病之間的關(guān)聯(lián)，同時基于生活方式和人口因素的效應(yīng)，以及有限的樣本，目前關(guān)于空氣污染和2型糖尿病發(fā)病直接相關(guān)的證據(jù)，研究人員并不是非常確定。研究者Leigh表示，然而我們將會繼續(xù)進行前沿的空氣質(zhì)量研究來闡明潛在的長期接觸因素，有效地進行空氣質(zhì)量的監(jiān)測似乎能夠幫助研究人員更好地理解空氣污染物暴露和機體健康的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。

糖尿病是不同收入國家中誘發(fā)人群死亡的主要原因，從1980年至2014年，全球糖尿病的流行率幾乎翻了一倍，（從4.7%增長到了8.5%），而且主要的發(fā)病病例為2型糖尿病，實驗性的證據(jù)表明，暴露于二氧化氮和其相關(guān)的顆粒物往往和機體炎癥及胰島素耐藥性直接相關(guān)。來自萊斯特大學(xué)糖尿病研究中心的研究人員正在進行一項名為CHAMPIONS的研究來闡明空氣污染和2型糖尿病發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)，研究人員希望通過后期更為深入的研究和探索來闡明上述二者之間的潛在關(guān)聯(lián)，并為后期開發(fā)有效預(yù)防2型糖尿病的新型策略提供希望和思路。

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